9旬老人热水泡脚差点截肢，医生下肢动

很多老年人出现腿脚发冷、无力的症状，常常被误以为是老年人对寒冷的调节功能差，以为热水泡个脚就能缓解，殊不知其实很多腿脚发冷、无力的病人是由于下肢动脉硬化闭塞症引起的，越泡脚越会造成严重后果。

9旬老人脚疼脚麻发黑险被截肢

92岁的杨老躺在黑医院的病床上休息，儿女们正在为他做出院前的准备，一周前老人因下肢动脉硬化闭塞症下肢坏死差点被截肢。医院医生们的努力，不仅腿保住了，老人脚痛的症状也得到缓解，还能下地走路了。

据老人的儿女回忆，“一周前，老爸在睡眠中突然感觉下肢疼痛剧烈，腿脚发麻，皮肤变凉、变色，右膝下尤为严重。因为老爸虽然90多岁的高龄了，但是身体一直很好，我们也没想到他会突然得什么病，以为他就是年轻时生活环境艰苦落下的病根，犯病了就给他用热水敷脚，每天晚上还用热水泡脚，谁之情况不但没有好转，反而更严重了。”杨老说，他年轻时工作辛苦，经常大冬天蹚在冰水里，老了有个腿发凉、畏寒的毛病很正常，因为不影响走路就也没当回事。

病情严重后，儿医院就诊，被诊断为右下肢动脉血管硬化闭塞症，考虑到老人9旬高龄，医院表示外科手术风险太大，建议行保守治疗。可是症状虽然有好转，但是杨老仍然腿疼，行走困难。于是一家人慕名来到黑医院就诊，介入科孙政育主任为其接诊。经详细检查后，杨老被确诊为下肢动脉硬化闭塞症。

孙政育主任说，老人的血管闭塞情况严重，如果再不及时采取治疗后果不堪设想，可能有截肢的风险。但是患者是一名已过9旬的老人，机体功能差，还有很严重的高血压、冠心病和房颤，如果采取传统的外科手术治疗方法不仅创伤很大，术中老人一旦出现脑卒中、脑出血等并发症都是风险。

通过一系列周密的评估，孙政育主任决定为老人实施下肢动脉造影术+球囊扩张术。简单来说，就是往血管里送入球囊，将老人闭塞的血管重新“撑开”。

手术后，杨老明显感觉腿暖和了，不再冷冰冰，腿不疼也能正常行走了。

医生提醒：老人莫随意热水泡脚

“脚总是觉得发冷或发麻，这是下肢动脉缺血的早期信号，很容易被忽视。”孙政育主任说，如果在脚冷的同时还出现间歇性跛行的症状，那就更不能掉以轻心了，比如走着走着会觉得小腿酸胀疼痛，休息几分钟后就会缓解，但继续行走后又会觉得走不动。遇到这种情况，医院进行检查。

此外，休息时觉得下肢冰冷、疼痛、麻木，特别是在夜里，这种情况就更不能拖延。这种被称为“静息痛”的症状，说明下肢肢动脉闭塞已经到了较为严重的程度。如果再不治疗，脚趾会发黑、坏死，甚至有可能丧失行走能力。

“足部保暖对于下肢动脉硬化闭塞症患者很重要，但很多患者习惯用热水袋暖脚或用热水泡脚缓解下肢酸痛，其实，这样反而会加重患者下肢缺血，加重病情。”孙政育主任提醒，冬天很多人喜欢用热水泡脚取暖，但对于下肢动脉闭塞的患者来说，热水泡脚并不能扩张闭塞的血管，随着温度升高，组织耗氧量增加，可能加重缺血的情况，有腿疼症状的老年人需要尤其注意。

那么如何预防下肢缺血性疾病？孙政育主任说，要积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。同时，尽量戒烟，肥胖者应控制体重，养成良好的生活习惯，适当运动来促进远端肢体侧支循环血管网的建立。

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