老人双足溃烂，可能是动脉硬化闭塞症
81岁的赵女士，耄耋之年，经历了困苦的年代，本该幸福的生活，可是双腿的麻凉、疼痛、溃烂，让她的晚年在求医中度过。
石家庄晋州的赵女士于15年前无明显诱因出现双腿的麻木、发凉，当时未予重视及治疗。之后的多年间上述症状逐渐加重，行走耐力下降，步行米左右双小腿酸胀、疼痛，行走被迫中断。一年前赵女士右足拇趾破溃，经当地药物治疗及破溃处换药处理，溃疡面未愈合；三月前左足拇趾破溃，在家换药，溃疡面逐渐扩大。近三天上述症状加重，疼痛明显，影响睡眠，为求中西医结合医院就诊。
入院时图片
在周围血管科，医生查体见左足拇趾跖趾关节处可见大小约3*3cm破溃，基底肉芽不新鲜，周围皮肤红肿，第二趾末节趾关节处可见约0.5*0.5cm破溃，右足拇趾跖趾关节处可见大小约1*1cm，破溃。明确诊断为“下肢动脉硬化闭塞症”，根据病情给予创面的清创清洁换药，药物活血通脉、扩张血管、改善血液循环；并结合临床经验，给予院内制剂外敷，促进创面愈合。45天后，赵女士的创面基本愈合，未诉下肢疼痛等不适，康复出院。
愈合图片
相关知识：
：动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成，致使远端血流量进行性减少或中断。
：临床上按肢体缺血程度，可分为三期。
第一期局部缺血期
患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行，短暂休息后可缓解。查体见患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎。
第二期营养障碍期
上述症状日益加重，间歇性跛行距离愈来愈短，直至出现持续性静息痛，夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低，明显苍白，或出现紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形，小腿肌萎缩，足背动脉和(或)胫后动脉搏动消失。
第三期坏死期
症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈且呈持续性，迫使病人日夜屈膝抚足而坐，或借助下垂肢体以减轻疼痛。病人因疼痛而不能入睡，消瘦、贫血。如果继发感染后，干性坏疽变成湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状。
医院周围血管科
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