北京清华长庚医院血管外科完成一例股浅动脉

近日，医院血管外科完成一例股浅动脉长段闭塞的腔内治疗，接受手术的是74岁男性患者，因“右下肢间歇性跛行1年”入院，该患者右侧足背动脉未触及搏动，CT血管成像（CTA）提示右侧股浅动脉长段闭塞、左侧髂外动脉狭窄，右侧踝肱指数（ABI）为0.25，术前诊断下肢动脉硬化性闭塞症、重症下肢缺血，属于TASCD级病变。吴巍巍主任评估该患者情况后，决定实施微创的腔内治疗。

术中造影发现：股浅动脉起始部闭塞，股浅动脉远端通过侧枝显影，膝下动脉血流通畅，左侧髂外动脉重度狭窄。吴巍巍主任、赵俊来医师为该患者实施了左侧髂动脉球囊扩张支架植入+右侧股浅动脉球囊扩张支架植入术。该患者右侧股动脉闭塞，因此选择经左侧股动脉入路，通过“翻山”技术，进入右侧髂总、股总、股浅动脉实施腔内治疗手术。术后即可触及患者右侧足背动脉搏动，复查踝肱指数（ABI）为0.98，说明恢复了患肢的血供。

手术的难点主要是导丝不易通过闭塞病变进入远端血管管腔，吴巍巍主任顺利将导丝通过闭塞病变，然后球囊扩张、支架植入一气呵成。该手术的顺利实施表明了医院血管外科具有实施下肢动脉长段闭塞腔内治疗的技术能力，在治疗重症下肢缺血医院的水平。

术前CTA提示右侧股浅动脉闭塞

术中血管造影可见股浅动脉长段闭塞

支架植入术后开通闭塞的股浅动脉

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