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要认识高血压,首先要知道什么是血压、收缩压、舒张压和脉压。

所谓血压,就是心脏泵出的血流撞击动脉血管壁所产生的压力。血液在人体内为什么能循环流动?是心脏跳动(收缩和舒张)的原因;所谓收缩压,就是心脏收缩时产生的压力(高压);而舒张压则是心脏舒张时血管内的压力(低压);用高压减去低压所得的差叫脉压。

血压在人体内保持相对稳定,但如果生理上有异常变化,血压就不能稳定,还可能造成不良后果。如果血压太低(低血压)有的组织器官得不到血液供氧,就会出现不适。如脑缺血、缺氧会头晕目眩,心肌缺血、缺氧会胸闷、心绞痛;而血压过高就是高血压。高血压就是超过正常标准的血压。目前,我国的标准是超过/90mmHg。

高血压和高血压病不完全相同,有的人高血压是由于其它疾病引起的,如妊娠毒血症引起的高血压,这类被称之为“继发性高血压”;另一类是病因还不十分明确的“原发性高血压”,也称“高血压病”。多数人属于后者,占90%~95%。所以当医院进一步检查和诊断,确定是继发性还是原发性。

诱因多种多样

血压升高到底是什么原因导致的呢?还不十分明确。但引起血压升高与多种因素有关,正常人的血压也不是完全一致的,男性略高于女性,且随着年龄的增加血压也相应地增高。但无论年龄多大,最理想的血压是不超过/80mmHg,正常血压不应超过/85mmHg。

另外,血压在情绪激动、精神紧张、剧烈运动后会升高,平静后会自然恢复。所以诊断高血压病不是凭一两次血压升高就能下结论,要通过一段时间观察、全面分析才能作出正确判断。

现在高血压患者越来越多,年龄也越来越年轻化,根据专家调查分析,高血压病与体重超标、吃盐超标、嗜好饮酒有关,也与精神压力、吸烟、遗传等因素关系密切。所以通俗地说,高血压病与肥胖、吃油多、吃肉多、吃盐多、吸烟、酗酒、情绪不稳、精神紧张、家族遗传等多种因素有关。

危害不寒而栗

高血压病对人会造成什么危害呢?不少人得了高血压病不吃药,或者吃药后血压降下来了药就停了,用专家的话说就是“很多人不是死于疾病而是死于无知”。

要知道,半数高血压病患者没有任何症状,尤其在早期,绝大多数人没有感觉。特别要强调的是,高血压患者要坚持一个中心,两个基本点。

“一个中心”就是以保护心脑肾为中心;“两个基本点”一是需要终身服用降压药,二是一天不吃饭可以,但不能一天不吃药。

血压长期处于高压状况,外周组织的血管阻力加大,心脏要超负荷跳动来保证全身血氧供给,久而久之,左心室肥厚,心腔扩大,甚至发生心力衰竭。同时高血压还促进动脉粥样硬化的发生和发展,导致部分病人引发心绞痛和心肌梗死,这是其一;其二,血压升高,脑血管的压力同样上升,加之脑动脉硬化等因素,很容易造成脑血管破裂,也是我们常说的“脑溢血”。有资料显示:发生脑溢血,95%是高血压所致,个脑溢血病人,51个会死亡,活着的49个不是歪嘴就是瘸腿,失去劳动力,生活不能完全自理;其三,长期高血压促使肾小动脉发生硬化,出现血尿、蛋白尿,使肾脏的功能减退,体内的毒素不能及时排泄,严重的可能发生尿毒症。这就是“一个中心”的来源。

认识高血压和高血压病的危害,对药店从业人员宣传、咨询、问诊、选择降压药品有很大帮助。

心脏

左心室肥厚

这是最常见的心脏损害。很好理解,血压高的时候心脏向全身供血的压力就大,负担加重。在不断的刺激下,心肌也就变得越来越厚。

冠心病

高血压可以促进动脉发生粥样硬化,给心脏供血的冠状动脉也不可避免的受到影响,在这种情况下,发生冠心病的危险也随之增高。高血压患者发生冠心病的风险是血压正常的人的2.6倍。

此外,高血压如果控制不好,还容易发生心律失常、心力衰竭等心脏疾病。

高血压是脑卒中(脑梗死、脑出血)最重要的危险因素。我国70%的脑卒中患者有高血压。

脑血栓、脑栓塞

这是脑梗死比较常见的两种类型。高血压导致颅内动脉硬化、血栓形成,影响脑组织供血发生脑梗死。还可能是高血压导致其他地方的血管形成血栓,随血流阻塞脑动脉,发生脑梗死。

隙性脑梗死

长期高血压可以使脑内的小动脉变狭窄甚至闭塞,得不到供血的脑组织发生坏死、软化,形成病灶,称为腔隙性脑梗死。如果有多个病灶,称为多发性腔隙性脑梗死。这些病人可能没有症状,也可能有轻微的认知、记忆力异常,常在颅脑影像学检查中发现这些病灶。

脑出血

高血压可以导致颅内的小动脉硬化、变脆,形成动脉瘤或者直接发生小动脉破裂,导致脑出血。

短暂性脑缺血发作

病人的四肢出现麻木、无力、不能正常活动,有些会出现眩晕、眼前发黑,一般持续数十分钟,绝大部分在一天内可以完全恢复,没有后遗症。但这种情况可以反复发作,三分之一的患者会在5年内发展成脑梗死,发生心梗的危险也很高。有过短暂性脑缺血发作的病人需要及时去神经内科就诊。

肾脏

肾脏损害也和高血压引起的血管病变有关,在没有得到控制的情况下,一般在高血压持续10~15年后会出现肾损害、肾功能减退,部分患者可发生肾功能衰竭。

很多朋友担心长期吃降压药会不会伤肾,其实高血压比降压药更伤肾。

血管

最严重的血管病变是主动脉夹层。正常情况下,动脉的管壁是完好的,发生病变时,血流可能把主动脉的管壁剥开形成两层,这时候主动脉容易发生破裂,危及生命。当高血压病人突然出现胸部、腹部撕裂样疼痛的时候,医院,及时处理,或许可以挽救病人的生命。

一些小血管的病变也会给患者的生活带来不小的困扰,比如腿部的动脉发生狭窄、闭塞时,影响相应区域的供血时,可出现疼痛、跛行、伤口愈合缓慢等情况。

眼睛

高血压可以损害眼底动脉,发生各种视网膜病变,影响视力,严重者还会出现失明。

一般情况下,眼底病变多发生在长期高血压的病人身上,但如果血压急剧升高,也有可能发生一些急性的眼底病变。

避免出现这些并发症的方法就是尽早发现及早控制高血压,不要因为担心降压药的副作用,而不治疗或者采用各种保健仪器或者各种疗效不明的「天然」疗法,不仅达不到降压的效果,反而会延误病情。

记住一句话:高血压本身的危害,比降压药的副作用要严重得多。

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