②高位深静脉型应用人工血管或自体大隐静脉

适于广泛性肢体动脉闭塞,而静脉正常者,多用于下肢,有三种手术类型:①浅静脉型应用健侧或患侧倒置的大隐静脉,近端与股动脉或腘动脉吻合,远端在踝平面与大隐静脉远侧段吻合,建立大隐静脉向远端灌注血流的通道

应用人工血管或自体静脉在闭塞动脉的近远端作桥式端侧吻合以重建血流可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位),前者常用,后者仅在局部感染或难以耐受剖腹剖胸手术时应用

(3)网膜移植术

根据病变部位、程度范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法:

(1)动脉旁路手术

(2)动脉内膜剥除术

(4)静脉动脉化手术

适于病变范围短中等以上的动脉,并且远端通畅者②高位深静脉型应用人工血管或自体大隐静脉,先于闭塞动脉近端与股浅静脉之间搭桥眼底动脉硬化3～5个月后再手术结扎吻合口近侧之股浅静脉,使其成为单向灌注③低位深静脉型先在闭塞近端动脉与胫腓干静脉或胫后静脉之间搭桥,数月后二次手术结扎吻合口近端静脉

2.手术疗法

包括控制饮食,适当锻炼,忌烟保暖;应用降血脂药物、血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等以上治疗也可用于手术前后

1.非手术疗法