心血管堵塞了多少才会引起冠心病不妨进来看
这不能一概而论。如果以狭窄论冠心病,那么一般是以50%算。因为冠脉狭窄达到50%时,管腔的面积就减少了75%。我们正常的冠状动脉是有储备功能的,在有负荷的状态下血流可以增加4~5倍。当管腔面积减少75%时,冠状动脉的代偿能力就不足以弥补管腔狭窄带来的血流减少,在心脏的负荷增加时,就会出现供血不足的表现。这时候,由于冠状动脉的病变引起了心肌缺血,就是冠心病了。所以,一般冠状动脉粥样硬化时诊断冠心病的标准是冠状动脉狭窄在50%或以上。但是也有例外。冠心病发生心肌缺血,不光是因为冠状动脉粥样硬化狭窄、堵塞,还可以因为其他原因引起的血管狭窄如冠状动脉痉挛、或者冠脉微血管病变引起的心肌灌注不足。冠状动脉痉挛可以发生在有动脉粥样硬化的冠状动脉,也可以发生在外观正常的冠状动脉。冠状动脉痉挛可以引起心绞痛,甚至引发急性心肌梗死。这种冠状动脉痉挛引起的心绞痛就叫做变异性心绞痛,也属于冠心病、不稳定性心绞痛的一种。还有就是冠状动脉微血管病变,这种微血管是分布在心肌里面的,造影直接看不到,要看灌注的情况才能发现。这种病以前叫做“心脏X综合征”,就是有心肌缺血的表现,造影看大的冠状动脉正常。现在医学上也在研究怎样检查确定心肌灌注不好的问题。所以,诊断冠心病,冠状动脉粥样硬化狭窄是很重要的一条,但也还有其他情况,也不是光看狭窄就行了的。
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