重点学科12个小时6台手术,血管介入外科

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医院全面恢复门急诊各项诊疗服务及住院服务后，受病痛折磨已久的患者，终于可以来院进行相应治疗，血管外科也恢复了往日的繁忙。

7月，复工后的一个周一就迎来了六台手术（一台下肢动脉介入手术、一台下肢静脉介入手术、一台颅内动脉介入手术、一台肝癌介入化疗手术和两台下肢静脉功能不全手术），医护们从早上8点忙活到了晚上8点，整整12个小时，医护们正是在用生命守护生命。血管介入外科执行主任汤敬东说，“看到患者健康、平安,我们心里就踏实，再苦再累也都不觉得了。“

病例一：

爷爷的笑容又回来了

一位86岁的老爷爷，3月前就出现了左下肢局部缺血疼痛破溃，在家自行土法治疗后破溃加重，受疫情影响只能在当地就诊，后又至当地诊所土法治疗，治疗之后老爷爷感觉左脚的伤口并无愈合迹象，近1月来老爷爷自觉左下肢足趾疼痛加剧，夜间感觉更明显，甚至疼的睡不着觉。在病痛的折磨下，脸上的表情也由原本的笑容满面变得愁云密布。为了寻求更好的治疗来我院就医，来我院后发现患者双下肢皮肤营养差，双下肢皮温较低，没有看到有水肿，右侧股动脉搏动可及，双侧腘、足背、胫后动脉搏动未及。左脚温度明显发凉，第1-5脚趾破溃发黑伴感染，局部有外院敷的土药膏，左侧足部红肿。

患者入院后完善术前相关检查；予以抗感染、扩张血管、对症支持治疗；伤口局部予以清洁换药。积极进行术前准备，在局麻下行下肢动脉造影+下肢动脉血管球囊扩张成形术，手术顺利，术后予以抗凝、抗炎改善微循环等对症支持处理。局部伤口予以清创换药，促进伤口愈合。

手术治疗后，老爷爷明显感觉左脚热了，也没有像之前那么疼了，晚上也睡得好了，老大爷的笑容又回来了。

病例二：

疼痛终于缓解了

患者是一名84岁的老爷爷，这位患者受病痛折磨的时间就长了，患者8月余突然出现左脚踝处肿胀，当时觉得并无大碍，只是走路的时候有点感觉胀痛，休息一会就好，就没有放在心上。后来老爷爷觉得左脚好像肿的更厉害了，并且感觉到整个左腿都开始疼了，大腿的地方疼的比较厉害。当时医院来就诊，奈何受疫情影响老爷爷只能忍受病痛，医院全面开诊，他就赶紧来院就诊，追问下得知老大爷以前有下肢深静脉血栓形成病史；还有20多年的高血压和糖尿病史。同时发现老爷爷左下肢足背大腿根部较对侧明显肿胀，皮肤张力高，左下肢皮温较对侧高。

他入院后予以完善相关术前检查，予以抬高患肢、抗凝、抗炎、扩血管、改善微循环等对症支持治疗，同时叮嘱患者需要卧床，预防深静脉血栓脱落致肺梗风险。

在局麻下行左下肢静脉造影+左髂静脉球囊扩张成形术+左髂静脉支架植入术，手术顺利，术后予以抗凝、改善微循环、抬高患肢等对症支持处理。术后当晚，老爷爷就明显感觉左腿“轻松”了，没有以前那么肿了，忍受了好几个月的病痛终于得到了缓解。

病例三：

他的眼睛又看到了希望

患者是一位66岁男性，患者1月前觉得右眼的眼皮抬不起来了并且两个眼睛看东西重影，医院就诊，查CTA提示左侧颈内动脉C4段动脉瘤，两侧颅内动脉颅内段多发钙化斑块、混合斑块、管腔轻度狭窄，双侧颈动脉开口处斑块伴管腔轻度狭窄。后患者想接受进一步治疗，就到我们院就诊了。入院后完善了术前相关检查，积极进行术前准备。后行颅内动脉瘤介入栓塞术+脑血管造影术，手术顺利。术后予以头颅CT，控制收缩压-mmHg，予以镇静、扩容，解除血管痉挛等治疗。

至此血管外科繁忙的一天还未结束，后续又进行了一台肝癌介入化疗手术和两台下肢静脉功能不全手术，一直进行到晚上8点，血管外科的六台手术都顺利结束了，恢复运行第一天，针对一些因为疫情耽误治疗的患者，手术治疗效果立竿见影，消除了他们病痛的折磨。

血管外科由上海领军人才余波教授领衔，该团队在余波教授的引领下，科室常规开展颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架成形术、下肢动脉硬化闭塞症血管旁路移植及腔内微创治疗、主动脉疾病的开放手术及微创腔内隔绝术、高位复杂内瘘的建立、血透通路外科修复与腔内治疗等手术。近年来将颈动脉硬化狭窄外科治疗、下肢动脉闭塞性疾病腔内治疗、腹主动脉瘤腔内治疗、下肢深静脉血栓的综合治疗、终末期肾病血管透析通路动静脉内瘘的建立与修复作为学科特色，连续主办《国家级医学继续教育项目：颈动脉硬化狭窄外科治疗学习班》，在国内培养了大批专业人才。同时利用新技术开展下肢CTO病变的腔内治疗，成功进行了足部小血管的血管重建，使糖尿病足的治愈成为可能，提高了救肢率。

长期以来，血管外科立足临床、严格教学、开拓科研，先后承担并主要负责国家自然科学基金、卫生部及上海市科委等多项重点科研项目，成果卓著，在国内外顶尖杂志发表专业学术论文百余篇。

供稿：血管外科张倚雯

原标题：《重点学科

12个小时6台手术，血管介入外科汤敬东博士团队成功运用DSA守护生命》

　　　　

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