2017香港博世特邀德国教授比特曼克莱

德国海德堡大学附属医学院教授比特曼·克莱森博士

德国癌症研究中心主任

德国心脑血管疾病专家

德国内分泌疾病专家

比特曼·克莱森博士告诉你：

你的血管正在悄悄长“斑”

很多人讨厌脸上长斑，因为会影响自己的美貌。但更令人害怕的，是血管里的“斑”。

　　它们不仅会加速血管甚至全身的衰老，一旦长在某些特定位置，相当于给大脑等器官装上了“定时炸弹”。

　　这么危险的“斑”，你的血管里很可能已经开始长了。

　　十五六岁起，血管开始长“斑”

　　如果把血管看成一条单向四车道的公路，血液是公路上飞驰的汽车，血管里的这种“斑”——动脉粥样硬化斑块，就像堵在公路上的石头，影响血流畅通。

　　不过，血管斑块并不是一出现就十分危急。专家表示，每个人从十五六岁起，血管里就开始长斑块了；到了40岁左右，这些斑块变得明显；到60岁还没有一枚血管斑块的人屈指可数（感觉这种人可以考虑申请世界纪录了）。

　最初，这些斑块通常顺着血管纵向分布，如果斑块越来越大，就会慢慢在管壁上向内突入，导致动脉出现不同程度的狭窄，使血流变缓。

　　此后，一旦出现诱发因素，比如动脉斑块的某个部分破裂，就会像火山喷发一样，诱发一系列变化，形成血栓或引发梗塞。

　　一般来说，当斑块生长导致血管狭窄超过50%以上时，就会影响血流，此时应开始进行相应的评估和治疗，以防发生心脑血管事件。

　　两个位置“长斑”更危险

　　脸上的斑有多难看，跟长斑的位置、大小、颜色深浅等有关，看血管斑块的危险程度，也和几个特定因素有关。

　　长在以下两个地方的斑块，一旦造成血管狭窄，尤其危险。

　　心脏冠状动脉

　　冠状动脉是为心脏提供氧气和养分的重要血管，一旦因斑块出现狭窄，心脏功能可能受到影响。长期如此还会增大血栓和心梗的风险。

　　颈动脉

　　严重的颈动脉狭窄通常有一些非特异的症状，如头晕等；有时会出现一过性脑缺血发作，甚至发生脑卒中（脑中风）。颈动脉超声检查，是筛查脑卒中危险因素的重要手段。

40岁以上的人，只要在以下8个危险因素中占了3个及以上，就属高危人群：高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、酗酒、运动不足、体重超标、房颤。这医院做颈动脉超声等检查，一旦明确有狭窄，应及时干预。

　　造成血管狭窄的程度

　　斑块所在位置的血管狭窄程度，是判断其是否危险的关键。

　　如果仅有斑块，没有狭窄，说明病情不是特别严重。一般来说，当斑块生长导致血管狭窄超过50%以上时，就会影响血流，此时应开始进行相应的评估和治疗，以防发生心脑血管事件。

　　稳定程度

　　稳定斑块像皮厚馅少的“饺子”。包膜比较厚，不容易破裂。如果导致动脉粥样斑块的因素不能够得到改善或控制，那么斑块会逐渐变大，导致血管腔相应逐渐变窄，血流不畅，造成相应组织器官的血液供应不足。

　　不稳定斑块（又称易损斑块）则像皮薄馅多的“饺子”，斑块表面的包膜非常薄，斑块内部的“油”（脂质）又非常多，容易发生破裂，继发血栓形成及局部动脉血管痉挛，导致受累血管血流中断，引发急性缺血。

　　情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等因素，都可能成为不稳定斑块破裂的诱因。它像一枚“不定时炸弹”，随时可以爆炸破裂，引发严重的心脑血管事件，危及生命。

　　斑块严重时，血管腔甚至会被完全堵塞。组织器官在缺血的情况下，功能就会受损。例如，大脑某一支血管堵塞，脑组织缺血，神经功能就会受损，出现肢体无力、感觉麻木、吞咽困难、语言障碍、智能障碍、甚至失明、意识不清、昏迷等症状，甚至可能引发急性心肌梗死、脑中风、乃至猝死。

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