头晕三部曲之椎动脉型颈椎病椎基底动

头晕三部曲之“椎动脉型颈椎病—椎-基底动

椎动脉型颈椎病由于颈椎椎体、附件因素导致椎动脉受压迫或刺激，和颈部交感神经受激惹而致椎动脉受累可而引发脑供血不足所产生的以眩晕、头痛、视物模糊、猝倒，用时伴随颈椎病的一般症状的综合症。

短暂性脑缺血性发作(TIA)是局灶性脑缺血致使突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作延续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。表现为眩晕、平衡障碍、少半耳鸣，无意识的猝倒，短暂遗忘，双眼视力障碍（黑蒙）等。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。

张阿姨常常出现头晕目眩的症状，医院医治自己的颈椎病时，却产生了意外中风。专家提示90%的脑中风患者有都有颈椎病，中老年人是颈椎病的多发年龄，发现问题要尽早纠正，尤其是常常出现头晕头痛患者，预示着本身存在脑基地-椎动脉供血不足。

颈椎病之所以会引发中风，是由于颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。

首先，大脑血液通过两侧颈内动脉及椎动脉供应，患颈椎病后颈部肌肉和韧带劳损、退变，固定关节的气力减弱，在低头或抬头时，颈部关节不稳、错位，会刺激穿行于颈椎横突孔内的椎动脉。使之痉挛、收缩或扭曲变形，造成脑部供血不足。同时由于椎间关节稳定性差，颈部活动时易致关节活动过度，牵拉椎动脉，也会造成脑部供血不足。

其次，颈椎病患者多伴随骨质增生，钩椎关节骨刺可压迫横突孔内的椎动脉，引发椎动脉狭窄或痉挛，一样会造成脑供血不足。同时增生的骨刺还可刺激椎动脉壁的交感神经丛，引发椎动脉痉挛及其它交感神经性能障碍，如心慌、出汗、面红、失眠、血压波动大等。

再次，颈椎病多发生于中老年人，他们都伴随不同程度的颈动脉、脑动脉粥样硬化，在脑动脉硬化的基础上，颈椎病会使脑供血严重不足加重。这样，脑血流速度减慢，更容易构成血栓而引发中风。

预防，颈椎病患者应注意，头部转动要缓慢，枕头宜低，不宜过硬，减轻增生的椎体对椎动脉的压迫，调理高血压高血脂，注意动脉粥样硬化斑块构成，从而减少中风的产生，建医院进行诊治。

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