护士资格每日一考点冠状动脉粥样硬化性

护士资格每日一考点

是由金英杰名师为广大考生精心总结的护师资格考试必考点！要分享给好朋友哦！稳定型心绞痛1

病因

冠脉管腔狭窄或痉挛。

临床表现阵发性胸痛或心前区不适是心绞痛的典型表现，其特点为

诱因

体力劳动或情绪激动

位置

胸骨体中段或上段

特点

压迫感、发闷、紧缩感、烧灼感、具有放射性

持续期

一般持续3~5min，不超过15min

缓解方式

休息或含服硝酸甘油

治疗原则

心绞痛发作期的治疗:

①立刻休息；

②硝酸酯类药物:硝酸甘油是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。

护理措施

①一般护理:心绞痛发作时应立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油；

②饮食护理:给予低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，避免辛辣刺激性食物。

急性心肌梗死1

临床表现

主要症状

心律失常:以室性心律失常多见(室颤是急性心肌梗死早期病人主要死亡原因)

心源性休克:患者表现烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉细而快、尿量减少、反应迟钝，甚至晕厥则为休克表现

心力衰竭:主要是急性左心衰竭，患者表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状

缓解方式

休息不缓解，服用硝酸甘油无效

①电图出现特征性改变，其中深而宽的异常Ｑ波提示心肌坏死；S－Ｔ段抬高呈弓背向上提示心肌损伤；Ｔ波倒置提示心肌缺氧等；

②肌酸磷酸激酶是出现最早、也是恢复最快的酶。

治疗原则

①尽快恢复心肌的血流灌注，防止梗死面积扩大；

②消除心律失常:室性心律失常首选利多卡因静注，发生室颤时应立即行非同步直流电除颤；

③治疗心力衰竭:主要选用血管扩张药减轻左心室前后负荷。急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂。

护理措施

①绝对卧床；②防止便秘；③用药护理:应用抗凝药物时应观察有无出血的倾向；④预防并发症。

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