我院成功开展胸主动脉瘤覆膜支架植入术

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医院心血管内科病房，看到一位患者正开心的抬着双脚，激动地告诉查房的医生：我现在的脚感觉暖暖的，不像以前了，以前我每天只有在用热水泡脚以后才感觉到暖和，现在我感觉都不怕冷了，真是太感谢你们了！。。。

这是啥情况？

事情还得从今年11月中旬说起：

张某，男性，45岁，一直以来自我感觉身体健康，幸福生活、快乐工作。今年11月中旬到外院体检，在做胸片检查的时候，被发现胸部有异常阴影。于是，来到我院做进一步的检查。经我院主动脉MRA检查确诊为“胸主动脉瘤”。主动脉瘤有如一枚“定时炸弹”，有潜在血栓形成、器官栓塞，瘤体破裂、大出血等潜在危及生命的风险。张某得知这一消息，宛如晴天霹雳。医院打听、会诊，最后慕名找到我院心内科葛良清专家。经心血管内科专家团队的会诊、讨论，最后选定了介入治疗方案。于12月9日，顺利进行胸主动脉瘤覆膜支架植入术，在其胸主动脉病变处（瘤体直径60mm）植入近端直径34mm、远端直径26mm、长mm的覆膜支架一枚。炸弹成功拆除！

支架植入前主动脉造影视频

支架植入后主动脉造影

小编在患者术后第一天来到病房，就看到了文章开头的那一幕。

萌呆呆

美小编：主动脉瘤真的有那么可怕吗？真的就像定时炸弹吗？

美小编

小呆，看你不信任的小眼神，我必须很正儿八经的告诉你：主动脉瘤真的就有那么可怕。不信？不信你自己看看下面的内容吧！

什么是主动脉瘤

主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉，主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。

一般什么原因引起

动脉粥样硬化为最常见的原因，多见于老年男性，男女之比为10∶1左右，部位主要在腹主动脉，尤其在肾动脉起源至髂部分叉之间。主动脉中层囊性坏死、创伤因素、感染因素等都可以导致主动脉瘤。

会有哪些并发症

可致充血性心力衰竭、心肌缺血或坏死，瘤内血栓脱落致栓塞（脑、肢体等），瘤体破裂可剧烈疼痛、猝死等。

不做手术结果会怎么样

据统计，若不作手术治疗，90%胸主动脉瘤在5年内死亡，75%腹主动脉瘤在5年内死亡。有报道，未行外科治疗的胸主动脉瘤患者l，3和5年生存率分别为65%，36%和20%。

有哪些治疗措施？

主动脉瘤主要的治疗方法是进行手术。

包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术，对动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术；目前腹主动脉瘤手术死亡率低于5%，但年龄过大，有心、脑、肾或其它内脏损害者，手术死亡可超过25%；胸主动脉瘤的手术死亡率在30%，以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。

介入治疗覆膜支架植入术，切口小、创伤小、住院期短、恢复快等优势，尤其适用于高龄或伴重要脏器功能不全的病人，手术成功率99%。

可以预防吗

首先应积极预防动脉粥样硬化的发生（一级预防）。

如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转（二级预防）。

已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命（三级预防）。

萌小呆

美小编，原来主动脉瘤真的就像一枚定时炸弹啊。我要赶紧告诉身边的朋友，一定要注意做好三级预防，感谢美小编，让我知道这么多。

美小编

小呆，不用客气！大家的健康，是我义不容辞的责任！

萌小呆

美小编，医院介入手术在常德地区开展得那是几好的，你能告诉我他们的咨询热线吗？我八姑有些疾病方面的问题想要了解一下。

美小编

好呢！我查查！

南区心内科：-

北区心内科：-

供稿：心血管内科郝诗武微编：莫艳妮编审：宣传科

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