首例我院成功抢救1例胸主动脉破裂患者

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近日，住院一个多月的盛大伯终于康复出院了，从死亡边缘走过一回的他对医务人员有了深厚的感情，家属们不停地向救治他的主治医生和外科医护人员道谢。

一个多月前的那个夜晚，72岁的盛大伯，黑暗中从2米多高处坠落，致头部、胸部等多处疼痛，县急救中心接到求救电话，迅速出车进行现场急救处理并护送到我院急诊科。当时测血压75/49mmHg，并呈进行性下降，处于休克状态。急诊CT检查显示盛大伯左侧血气胸，左侧多发肋骨骨折，胸8—10左侧横突骨折，左额叶挫伤伴脑内少量出血，病情危重。急诊室快速组织抢救人员抢救，予补液、止血、胸腔闭式引流（胸腔内引出大量血液和气体）、抗休克治疗的同时，迅速做好各项术前准备，立即行剖胸探查手术，打开胸腔后，见左侧胸腔有大量不凝血液及血块，吸尽后，看到降主动脉段有一约0.7cm裂口（考虑为肋骨断端戳破），并有高压鲜血射出，且主动脉管壁钙化，无弹性。同时，左肺上叶也有两处破裂口。手术风险和手术难度极大（主动脉管壁硬化无弹性，缝合时易撕裂血管壁引起大出血，一旦出血后果不堪设想，本院又无体外循环设备），医院手术病情已不允许，情况十分危急。当时的主刀医生卢国春立即向业务院长汇报，江明友副院长迅速到院参加手术和抢救。同时请求杭州专家电话会诊，确定了手术方式和抢救方案，手术采用指压法予以降主动脉无损伤连续缝合，并予以附近带蒂胸膜覆盖血管破口，对左肺上叶两处破口进行缝合，喷射的血止住了，血压和脉搏趋于平稳，手术顺利。此时已是凌晨五点，医护人员长舒了一口气，疲惫的脸上露出了笑脸。术后在重症监护病房抢救监护15天后转普外科病房住院治疗，经过一个月的精心治疗，患者康复出院。据了解，主动脉外伤破裂在我县成功抢救尚属首例，这例手术的成功，开创了我县对大血管外伤破裂急诊救治的先列。

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