闭塞性周围动脉硬化心血管内科微创介入新技

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闭塞性周围动脉硬化？心血管内科微创介入新技术搞定它！

老李是一名退休教师，一直酷爱打篮球，但是随着年龄的增长，体检发现有糖尿病和高血压病，医生多次建议规范应用药物治疗，但是他坚信运动会让他更健康，对于医生的药物治疗方案不是很在意。这几年他坚持运动，但是慢慢的他发现活动后右下肢出现酸困无力，必须要休息一下才能恢复，他认为这是年龄大了，体力下降的原因，没太在意。

但是最近1周他发现右下肢活动后出现严重疼痛，必须要休息几分钟才能缓解，活动距离不足米就要休息一下，他感觉这次没有那么简单了，医院检查一下。老李检查以后，医生很明确的告诉他，右下肢大血管闭塞了，所以才出现一活动就疼痛的症状，这个病学名叫做“闭塞性周围动脉硬化”，与高血压病、糖尿病、吸烟、年龄等有关系。

手术前

病因明确了，怎么治疗呢？方案有三种：

（1）动脉旁路术，俗称“血管搭桥”，应用人工血管或自体大隐静脉，于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路。（2）动脉内膜剥脱术，适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者，由于腔内治疗技术的发展，目前已较少应用，多作为动脉旁路术的辅助，以利构建良好的吻合口。（3）经皮腔内血管成形术/支架植入术，为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。该方法经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可获得较好的临床效果。目前是首选的一线治疗。

老医院询问，最终决定在我院行微创介入治疗。手术进行得很顺利，先是应用血栓切割装置，把血栓取出，再应用球囊进行扩张，随后造影发现血管管腔基本接近正常血管。

经过1天的术后卧床休息，第2天老李就下床了，跑来跑去一点事没有，老李这下是真正相信高科技的实力了，这就是技术发展的福利。

股动脉内抽取的血栓

手术后

这种技术目前是很成熟的，也在医保的报销范围内。一般术后2天就可以出院，不用劳师动众地去郑州，而且在新密医保报销更多，各方面都很方便。

作为第一个吃螃蟹的人是勇敢的，也是幸福的。我院心血管内科与郑大一附院外周血管科联动以后，老李是“闭塞性周围动脉硬化”患者中该手术的受益者，相信在以后会有越来越多患者受益。随着合作的深入开展，类似“外周血管闭塞、下腔静脉血栓、主动脉夹层”等手术将开展地越来越普遍，我市人民的受益将越来越多。

心血管内科三病区丨张留杰

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