分享一例下肢动脉硬化闭塞症患者的腔

患者为75岁老年女性，入院时存在双下肢静息痛，以左侧为重，严重影响着患者的日常生活

CTA显示双下肢动脉硬化闭塞症，左下肢长段闭塞

术中行左下肢动脉造影与CTA一致，周围有大量侧枝开放

腘动脉p1.2段受累

术中单弯配合0.，0.导丝无法开通血管

路途指示下，逆行穿刺左侧胫前动脉，置入0.导丝上行至股浅动脉

顺穿和逆穿导丝在股浅动脉产生了碰撞的火花

穿针引线未能成功，但导丝和导管能确定在同一腔系内

索性将导丝直接送入翻山鞘中引出建立通道

依次扩张胫前动脉，腘动脉，股浅动脉扩张后股浅动脉通畅，血流速度快

腘动脉血流通畅，但腘动脉P2段有明显夹层，而且还有明显的动静脉瘘，考虑为逆穿胫前动脉所致

予以2.5mm球囊压迫胫前动脉穿刺点15分钟

压迫后复查造影动静脉瘘消失，胫前动脉血流通畅

于腘动脉夹层处安置5mm支架一枚，

复查造影血流通畅，也未见动静脉瘘，手术顺利结束

术前双足照片术后四天双足照片

术者：医院

黄国飞

黄国飞医生简介

副主任医师硕士研究生血管介入科副主任

主要经历：年毕业于西南医科大学临床医学系本科，年毕业于重庆医科大学，获外科学硕士。曾先医院、医院医院血管外科中心进修血管外科。

学术成就：医院院内血栓防控项目负责人。主研省级科研课题1项，参与省市级科研课题3项，获得德阳市科技进步三等奖一项，在国家及省级核心期刊杂志上发表论文10余篇，荣获“医院十佳医生”、“优秀带习老师”等荣誉。

主诊范围：擅长血管外科疾病，如下肢静脉曲张、深静脉血栓、动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、肾透析通路及其并发症、内脏动脉瘤、颈动脉狭窄与闭塞的诊治，以及普外科疾病疝、胆囊、胃结直肠肿瘤等疾病的腹腔镜、介入及开放手术治疗。

社会职务：四川省中医药学会周围血管疾病专业委员会常委