天冷下肢发凉麻木,谨防下肢动脉硬化闭塞
天气比较寒冷的时候，不少老年人都会感觉到腿脚发凉、发麻，有时走路还会疼痛，遇到这种情况，有些人可能以为是关节炎、痛风等发作。其实，这有可能是患上了下肢动脉硬化。
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下肢缺血以为是“老寒腿”
耽误了两年治疗
家住渝中区的张老先生今年快70岁了，两年前他开始感觉下肢发凉、麻木、腿部抽筋，行走距离不足米后小腿肚子就开始胀痛，不要说出远门了，连从家里去附近菜场买个菜都要停下来歇几次，捶捶腿等胀痛好转后再走，天气冷的时候症状更严重；然而他一直认为这是风湿性疾病导致的所谓“老寒腿”，药吃了不少，经历过针灸与理疗，可是症状并没有减轻，今年随着天气寒冷，张老先生的不适症状越来越严重，夜间睡觉也感觉下肢麻木、疼痛，两腿下垂或坐位时疼痛稍微好转，常常需要抱膝而卧至天明，痛苦不堪。
近段时间，张老先生来到重庆医院的血管外科就诊，经过检查，确诊他患有“下肢动脉硬化闭塞症”。由于张老先生的症状已经到了较为严重的程度（步行米就会疼痛），接诊的医生为张老先生做了微创手术，并配合药物进行针对性的治疗，术后不久张老先生即感觉到小腿明显“热活”起来了，发凉、麻木、胀痛等症状明显缓解，夜间睡眠也挺好，一周后康复出院。每天坚持步行锻炼，目前行走一里路开外也已经没有影响。
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冷空气刺激血管收缩加剧
下肢缺血高发
据重庆医院血管外科副主任、医学博士、主任医师、副教授、硕士生导师陈以宽介绍，动脉硬化是全身性的疾病，下肢动脉硬化闭塞也较为常见，它是因为动脉壁脂肪沉积、动脉璧上的平滑肌细胞增生并泡沫化，进一步钙化，形成硬化斑块在动脉壁，造成血管狭窄甚至闭塞，导致供给血液不能满足下肢需要，出现下肢慢性缺血的临床表现。这个时节，冷空气刺激血管收缩加剧，是下肢缺血的高发期。
吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症
是主要致病因素
随着人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，人口老龄化的进展，以及血管外科诊疗水平的不断提高，本病的发病率有明显增高趋势，据数据显示，70岁以上人群中发病率为10％，40～70岁发病率为1％~2％，每年有10万人次接受外科治疗。吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等是“下肢动脉硬化闭塞症”的主要致病因素。
表现的症状分4个阶段会逐步加重
陈主任表示，下肢动脉硬化闭塞症的进展是一个慢性过程，表现出的症状也会呈现逐步加重的4个阶段。
早期，患者可能只感觉到患肢皮温降低，怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳。
渐渐地，当患者在行走时，由于缺血和缺氧，可能行走米就觉得不适，较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力，必须停止行走，休息片刻后，症状有所缓解，才能继续活动。如再行走一段距离后，症状又重复出现。
第二个阶段，病变进一步发展，患肢处于相当严重的缺血状态，可能仅仅走、米就觉得乏力、疼痛，甚至即使在休息时也可能感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛一般以肢端为主。
而对于一直疏忽诊疗的患者，还可能进展为更严重的阶段。出现溃疡或坏疽，早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部，随着病变的进展、感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部或者小腿，严重者可出现全身中毒症状，只能截肢保命。
因此，陈博士提醒，中老年患者，尤其是合并有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等，长期吸烟者出现以上临医院诊治。
避免高糖、高脂等饮食习惯
一定要戒烟
陈博士还建议，对于下肢动脉硬化闭塞症要做到尽早的预防与治疗，如果病变较早，通过降脂、降糖、控制血压等药物治疗，戒烟、低盐饮食等，改善不良生活习惯，坚持运动锻炼等可以改善症状。如果病变较严重，已经出现静息痛、皮肤坏死等情况，就医院进行诊治，根据具体病情做出治疗方案。
现今针对该疾病的治疗方法，包括外科手术如自体或者人工血管架桥，静脉动脉化，干细胞移植等。随着医疗技术的发展，导管灌注溶栓、血管腔内球囊扩张、支架植入、血管内斑块切吸、药物球囊等一系列血管外科介入技术已成为治疗下肢动脉硬化闭塞症的主流及首选。具有创伤小、痛苦少、恢复快等有点。
“合理的生活习惯和膳食结构有利于健康。对于普通人群，特别是中老年人来说，要合理膳食，清淡饮食，避免高糖、高脂，减少胆固醇的摄入也可以起到预防的作用”陈博士说。
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