钱翻译动脉硬化的发生机制及预防方法

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动脉硬化是胆固醇堆积在动脉血管的外表皮下面，或沉积在血管内皮的钙石灰化，引起血管老化，血管失去弹性，动脉硬化是一种全身血管性疾病，它能引起脑出血，脑梗，心梗，狭心症，闭塞性动脉硬化，肾动脉硬化等。

01、粥样动脉硬化斑里到底是什么东西？

在我们血脂检查单上，有总胆固醇，HDL和LDL等检查项目，HDL?LDL胆固醇又分别称作善球和恶球（权借日本说法），HDL是善球，中文称作高密度脂蛋白，LDL是恶球，中文称作低密度脂蛋白，胆固醇存在于我们的细胞中，是细胞膜的材料，也是制造荷尔蒙的材料。大部份胆固醇来自于老化的细胞，从老化的细胞里回收来的。

当细胞里的胆固醇减少时，血管会运来肝脏制造的新鲜胆固醇。旧的胆固醇是HDL，新鲜胆固醇是LDL，但有些新鲜胆固醇进入不了细胞，会被丢弃到血管里，它们会钻进血管壁里，这时我们的身体清道夫巨噬细胞（白血球的一种）则会钻进血管壁里，把这些丢弃的胆固醇吃掉。

巨噬细胞不断不断地吃，把自己身体撑得很大很大，再也钻不出血管壁，最后死在血管壁下。下面是吞噬了大量胆固醇的巨噬细胞死骸的一张照片。

吞噬大量胆固醇的巨噬细胞死骸把血管壁挤隆起，这就是我们常说的粥样动脉硬化斑。

当隆起的血管表皮破裂，会形成血栓，血栓长大，堵塞血管就是脑梗或心梗，或被血流冲去一小块，堵塞在小血管里，引发血栓。血管堆积了胆固醇，就老化脆弱，血管破裂，就是脑出血。

02、不是HDL也不是LDL，是称作remnant（残余）的胆固醇堆积在血管外皮下面，引发动脉硬化。

上述被巨噬细胞吞噬掉的胆固醇就称作残余（remnant）胆固醇，是一种小型化的胆固醇，所以它能够进入血管壁内。

一般血液用离心机分离出红色与黄色二种液体，黄色液体里就含有HDL和LDL，群馬大学的中嶋克行用自己开发的药剂，投入到黄色液体中，分离出remnant胆固醇。用小兔作实验研究，粥样动脉硬化斑里的70%成份是remnant胆固醇。

03、简单计算，就知道自己动脉硬化程度

血脂检查单中，HDL+LDL应等于总胆固醇，但实际上，HDL+LDL小于总胆固醇，不管是谁的检查结果单，都是HDL+LDL小于总胆固醇，且HDL+LDL与总胆固醇之差值，有的人大，有的人小，这里面的差值就说明有残余胆固醇。

残余胆固醇的大小量就是判断动脉硬化的一个参数。

残余胆固醇基准值=总胆固醇-HDL

当残余胆固醇基准值在-mg/dl范围时，就有点点动脉硬化的危险，大于mg/dl时，则有动脉硬化的危险。

参考：中国用的是mmol/l单位，下面是换算方法。

04、有以下病症的人有患动脉硬化的危险，要注意

虽然动脉硬化的发生机制已经解明，但残余胆固醇为什么会小型化，其发生原理还没有搞清楚，但经过长期跟踪调查，甘油三酯长期较高，同时血压和血糖稍高的人患动脉硬化的风险最高。

05、如何预防血管硬化？

1.运动，一天30分钟以上，一周分钟以上，运动能改变血管内皮功能，释放血管扩张的NO（一氧化氮）物质。

2.减少内脏脂肪量，也就把大的脂肪细胞减成小细胞。

内脏脂肪堆积，会引发甘油三酯、血糖、血压升高，而减少内脏脂肪量，脂肪细胞变小，小脂肪会释放一种（Adiponectin）脂联素物质，这个物质能降低甘油三酯、血糖、血压，抗炎症，起着预防动脉硬化的作用。脂肪细胞越小释放量越多。

日本某市从年起，对政府工作人员全员实行腰围管理，男士85cm以下女士90cm以下，从实施后，再没有人员发生过脑中风和心梗。方法就是运动和减少吃饭量。他们准备在全市推广腰围管理制度。

脂肪细胞较皮下脂肪容易减少，一般只要实施三个月的腰围管理，即运动和减少吃饭量，脂肪细胞就会减少。

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编后语：No.文章里讲到肥胖的原因，是吃的碳水化合物转化成甘油三酯，不断贮存于脂肪细胞里，脂肪细胞变大而身体变肥的，而这篇文章里，则是讲述甘油三酯高，动脉硬化风险就会高。那少吃碳水化合物（米饭面等淀粉类食物），就没有这么多甘油三酯，脂肪细胞也就不会变大，小的脂肪细胞还会释放脂联素，这就没了动脉硬化风险。政府实施的腰围管理其实就是这个因为所以论。

国外现在流行一种《糖质限制健康法》，就是少吃饭，把一天的饭量控制在g以下，能降糖减肥。以后详细编译。本人实施半年，才有这个精神做这个公号。

重要事再说一遍，记住腰围要控制：

男士85cm以下女士90cm以下

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