视神经炎ON与非动脉炎性前部缺血性视
视神经炎(ON)与非动脉炎性前部缺血性视
医院神经眼科魏世辉主任牵头执笔的《我国非动脉炎性前部缺血性视神经病变诊断和医治专家共鸣(2015年),发表在中华眼科杂志2015年5月第51卷第5期上。根据这篇共鸣,总结了这二者的主要鉴别点,欢迎神经科和眼科同道补充,更正!
鉴别点
视神经炎ON
非动脉炎性前部缺血性视神经病变NA-AION
起病方式
常在2~4周内出现亚急性进行性视力下落
清晨急性起病,视力急性下落后通常不再出现连续进行性加重
受累部位
可双眼同时病发
双眼同时病发非常少见
视力
视力受损严重,可以全盲。可有色觉、光觉的变化
无痛性视力下落或视野缺损,视力有部份保存,乃至可以正常
视野
中心暗点多见
生理盲点相连的绕过中心注视点的象限性视野缺损,多见于鼻侧和下方
眼底
视膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视膜水肿混浊
局限性或弥漫性视乳头水肿,常伴随周围线状出血
FFA检查
一般无充盈缓慢
病发早期可看到循环受损及其部位,表现为视乳头局限性或弥漫性充盈缓慢
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