无症状颈动脉狭窄，CEA好，还是CAS好

无症状颈动脉狭窄，CEA好，还是CAS好

医疗中心/LawrenceWechsler

CAS/CEA卒中

研究

匹兹堡大学医疗中心的LawrenceWechsler选择了-年间无症状颈动脉狭窄的患者例，其中行颈动脉支架植入术（CAS）的患者例，动脉内膜切除术（CEA）的患者例。患者年龄均小于80岁，且最少在天之内无症状，超声或血管造影证实狭窄率＞70%。主要终点事件为术后30天产生卒中、心肌梗死及死亡，及尔后1年内颈动脉狭窄同侧产生卒中事件。

基线数据显示，患者的平均年龄为67.8岁，颈动脉平均狭窄率为73%。CAS组终点事件产生情况其实不劣于CEA组（3.8%vs3.4%，P=0.01）。单侧95%CI的上限为2.27%，比预计的非劣效性标准3%还要低。短时间结局表明主要卒中和死亡的发生率类似，但CAS组小卒中的发生率增加，但是并没有统计学差异。术后31天至5年间未产生同侧卒中的比例、5年整体生存率和未产生卒中的比例，在两组间差异均无统计学意义。该研究最大的问题是，对无症状性患者而言，两种血运重建方法是不是都优于强化药物医治我们其实不知道。

源文献：

ACT1:Stenting,SurgerySimilarinAsymptomaticCarotidStenosis.

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