病变初期进展缓慢

6.校磁共振检查有助于早期诊断

1.依据临床表现,嗜烟者

方药:鹿角胶(烊化)15克、炙附子10克、熟地15克、麻黄10克、肉桂10克、甘草10克、炮姜6克、白芥子10克、党参15克、麦冬10克、川芎10克、当归15克、赤白芍15克、黄芪30克

治法:滋阴养血清热

2.中医药治疗

(2)外治法及针刺治疗,参见“血栓闭塞性脉管炎”节内容

1.西医药治疗

a受体阻滞剂:妥拉苏林口服25mg,每日3次或酚妥拉明口服25mg,每日3~4次

②温热蕴毒(中期):破溃不愈,患肢肿痛持续不解,局部红紫,有灼热感,脓黄稠腥臭,伴见恶寒发热,头痛乏力,舌红苔黄腻,脉弦细数

ⅲ期:出现静息痛,即不行走亦疼痛

i期:患肢稍凉或轻度麻木,活动后易感疲乏尚无明显下肢缺血症状

动脉硬化性闭塞症

方药:生熟地各10克、当归20克、元参20克、牛膝原因动脉硬化,0克、甘草10克、金银花40克、龟板(先煎)30克、夏枯草20克、生薏米30克、益母草20克

4超声波检查:多普勒超声检查患肢动脉节段压力:躁部血压下降,躁/肱指数《1血管超声检查显示:动脉狭窄及血栓形成血管内超声检查显示:动脉内膜及动脉壁病理改变

1.患高血压、高脂血症、糖尿病者,应积极治疗原发病严密监视病情,切勿掉以轻心肥胖患者应减轻体重

ⅳ期:发生肢端溃疡或坏死,皮温降低,感觉迟钝如合并糖尿病,则足躁及小腿坏死机会增加,且易合并感染

①阴寒血凝(初期),肢体怕冷,趾温低,触之发凉,遇冷疼痛,夜间痛重,皮肤苍白,行走沉重麻木,易疲劳,有间歇跛行,舌暗或有淤斑、苔白,脉沉紧

ⅱ期;行走出现间歇性脏行

④溶纤及去纤疗法:选择克栓酶、腹蛇抗栓酶怎样治疗动脉粥样硬化、尿激酶任何一种,采用选择性动脉插管,在病变区经微量输液泵施行连续灌注

4.戒烟、禁食高脂黏腻不易消化及刺激性食物,饮食清淡,多食水果蔬菜、豆类食品

(2)手术治疗:主要有动脉内膜血栓剥寓术、动脉旁路转流术、静脉动脉化三种术式

抬法:清热解毒利湿

[诊断]

l.发病多在50-70岁,男性居多常伴有高血压、高血脂症、糖尿病、冠心病、肥胖等

3,患肢注意保温,脚部保持干燥清洁,剪子趾甲,穿合适的鞋袜,避免损伤

2,根据症状的轻重程度,临床分为四期

③扩张血管药治疗:直接作用小动脉药物:烟酸每次50~l00mg口服,每日3次,或抗栓丸每次100—200mg口服,每日4次或已酮可可碱口服200-600mg,每日3次

2患肢动脉搏动减弱或消失,腿或足躁动脉压降低,甚则测不到如动脉眼动脉硬化尚未完全阻塞时,可在狭窄动脉区闻及收缩期杂音

2.走路步伐不宜过快,以免引起缺血症状发作适当运动可增加侧支循环但不能搬动重物、

(1)非手术治疗

方药:桂枝15克、川草乌各6克、当归io克、甘参20克、赤芍30克、黄芪30克、白芥予10克、炮甲片15克、鸡血藤30克、红花10克、桃仁10克、细辛6克

[预防与调养]

治法:温阳通脉,补益气血

3.血脂测定:胆固醇、甘油三酯升高

(1)内治法

蛔动脉等,上肢动脉少见本病属中医“脉痹、脱疽”范畴,多因寒湿凝聚脉络,痹塞不通所致

④正虚邪陷(后期);身体消瘦,精神疲惫,患肢肌肉萎缩或干枯状,皮肤干燥而带鳞屑,毛发及指甲生长差,溃烂深陷难愈,脓稀少,甚则骨外露,舌淡暗,脉沉细或弱

动脉硬化性闭塞症是以中老年男性发病居多的大、中型动怎样防止动脉硬化脉粥样硬化性血管病本病原因尚不清楚,但与高脂血症、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白低下、肥胖、血液高凝状态、吸烟、遗传等因素有关病变早期,动脉内膜受到血浆脂蛋白的渗透和血脂沉积,产生脂肪条纹进而发生动脉内膜增生及粥样斑块形成最终是形成动脉狭窄,或阻塞动脉病变初期进展缓慢,可无明显症状,随着发展,可发生急性或慢性肢体缺血表现全身各主动脉均可受累,但多见于腹主动脉、髂动脉、股动脉及

治法;温阳通脉活血

方药:金银花40克、蒲公英40克、地丁30克、天葵子30克、夏枯草20克、苍白术各15克、黄柏15克、牛膝10克、木通10克、野菊花20克、车前草15克

③阴虚化热(中期):患肢疼痛及跛行加重,趾端或足破溃,局部红肿,发热,久不愈合,脓稠浊,秽臭,心烦失眠动脉硬化是什么,舌红暗苔黄,脉细数

5.动脉造影检查可确诊病变范围及程度

b受体兴奋剂:苄丙酚胺口服lomg,每日2—3次或丁酚胺口服25-50mg,每日3~4次

②抗凝、抗血小板疗法:长期口服阿司匹林

[治疗]

7.心电图常示心肌供血不足,眼底检查有动脉硬化表现

q戒烟、控制高血压、高脂血症,适当运动,但不宜搬动重物

[临床表现]

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