糖尿病发病越早,就越危险中英两项研究

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慢性病得病越早，未来麻烦越大，例如2型糖尿病。4月22日，DiabetesCare发表的一项基于开滦研究10万人数据的新分析提示，越早得2型糖尿病，心血管病、全因死亡风险越高。研究者发现，中位随访5.57年期间，与无糖尿病的人相比，45岁前得2型糖尿病的人出现心血管病、中风和死亡的风险最高，分别增加2.21倍、1.99倍、3.79倍。随着2型糖尿病发病年龄增加，心血管病和全因死亡风险逐渐降低。研究者从开滦研究中纳入基线无糖尿病和心血管病的人，所有人每两年监测一次，直至年末。观察期间，共人诊断为2型糖尿病，随机选取与其年龄和性别相匹配的人作为对照，最终纳入对病例对照受试者。中位随访5.57年期间，人发生心血管事件（人中风），人死亡。实际上，得2型糖尿病时越年轻的人，不仅未来血管并发症的发生风险更高，也更容易痴呆。4月27日，JAMA杂志发表的一项英国研究显示，到70岁时，2型糖尿病发病时年龄每提早5岁，患痴呆症的风险增加24%。中位随访31.7年期间，到70岁时，没有糖尿病的人中痴呆症发生率为8.9/千人年，而65~70岁、60~64岁、60岁以前出现2型糖尿病的人中，痴呆症发生率分别为10/千人年、13/千人年、18.3/千人年。多因素分析显示，与70岁时没有糖尿病的人相比，65~70岁、60~64岁、60岁以前出现2型糖尿病者患痴呆症的风险分别增加11%、49%、%。进一步分析表明，2型糖尿病发病年龄与痴呆症发生风险之间存在等级关联。该研究从英国WhitehallII前瞻性队列研究中纳入名基线年龄为35~55岁的受试者，中位随访31.7年期间，人患糖尿病，人确诊痴呆症。2型糖尿病定义为：空腹血糖水平≥mg/dl，或临床诊断为2型糖尿病，或应用降糖药物，或有糖尿病住院记录。之前，医院尹春琳、夏经钢等在本刊发表文章称，糖尿病致动脉粥样硬化并发症的发病机制中，氧化应激和胰岛素抵抗相关代谢紊乱是两个重要方面，二者相互作用导致更多的炎症反应，而冠心病是胆固醇代谢异常为“土壤”的慢性炎症性疾病。在治疗方面，除了控制血糖以外，还要重视减少腰围、体重指数和调脂等方式改善代谢指标，这样可通过减轻氧化应激、炎症反应和改善内皮功能等发挥额外的心血管保护作用。来源：中国循环杂志本文来源：科普中国

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