听说糖尿病和截肢也有关系凭什么好好的脚说

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糖尿病您肯定不陌生，但是糖尿病的并发症可能就有些人不清楚了，今天我们就来说一种糖尿病严重的并发症，糖尿病足。听到这个可能会有疑问，为什么糖尿病人有专有名词叫做糖尿病足呢？其实糖尿病足是因为糖尿病患者在长期血糖控制不佳的情况下，出现了足部溃疡或者深层组织的破坏。对于糖尿病患者来说，这是十分痛苦的。因为这些病变并不是因为护理和长期用药而治疗的，大多数患者都会选择截肢来改变自己的病情。有一项研究结果显示，在非外伤的截肢手术里，糖尿病患者就占了40%到60%。有研究显示，糖尿病患者中足部溃疡的发病率大概是4%的10%。而我国50岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例大概是19.5%。对于我国的糖尿病患者来说，糖尿病足的发生还是很常见的，不容忽视，而且所造成的后果是很严重的。今天我们就来说一下这种疾病。1.脚变黑了？对于糖尿病患者来说，人多，患者会感觉自己下肢皮肤感觉障碍，一般会出现皮肤干而无汗，而且还有刺痛和麻木的感觉。甚至有的患者会说自己的脚就像穿了袜子一样，皮肤感觉比别的脚减退了很多。其实这都是糖尿病足的早期表现。这个时候如果不注意，可能会发生严重的临床问题。如果病情进一步进展，可能会出现皮肤营养的改变，而且会有肌肉萎缩，皮肤干燥，弹性逐渐变差，而且皮肤的温度越来越凉，颜色越来越黑。建议患者长期注意自己的足背动脉搏动，如果搏动减弱或消失，是糖尿病足的典型表现。最严重的时候会出现神经系统，也就是说在不动的情况，下脚也会疼痛的很明显，这种情况叫做静息痛。而且在脚趾的末端会出现坏疽。部分患者会产生一侧肢体的显著感染。2.如何诊断？其实诊断方法主要包括以下几个方面，神经系统检查和血管病变的检查。神经系统检查主要是看一下感觉有没有异常。有一个很简单的方法就是找一个小布条或者小棉条，轻轻一点就可以。用这个布条在手上划两下，患者会感觉皮肤痒痒的，然后同样的方式划一下患者的脚步，看看感觉有没有异常，还能不能感觉到痒的状态。最主要的金标准当然是看看神经传导速度是否有变化，这需要专业仪器和设备。此外，还要看血管是否有变化，目前主要的方式还是看动脉的血流有没有影响。不光可以用手摸一下足背动脉，你也可以感觉一下皮肤的温度。当然最准确的还是血管影像检查，包括超声和造影，这些都是很客观的检查指标。其中数字减影血管造影是下肢血管病变的金标准，它可以准确地显示动脉阻塞状态以及侧支循环是否有效地建立对治疗方案的选择有重要的辅助作用。3.防治方案。其实对大多数糖尿病患者来说，最应该了解的就是糖尿病足的防生物标记策略，一般来说，糖尿病足的防治目标是预防全身动脉硬化疾病的进展。而且要注意心脑血管事件的发生，这可以有效地降低糖尿病足患者的死亡率，同时要预防局部缺血和溃疡，还有坏疽的形成，这可以预防截肢。首先，对于有糖尿病的患者来说，一定要注意血糖的控制，防止和延缓神经病变以及周围血管的病变发生。其次，如果有初步的临床症状了，一定要注意预防，不让病变进一步发生。最后如果确实已经有溃疡的产生了，那么就要有效地降低截肢率和心脑血管事件的发生。一般来说，对于有神经病变的患者，重要的是患肢减压，不要让脚一直受到压迫，而且要及时地进行局部清创，可以促进溃疡的愈合。而且对于有缺血改变的患者，可以应用一些药物加强运动锻炼，重建下肢血流。这可以取得一定的疗效。4.控制血糖那么这些方式里最重要的是什么呢，当然是积极地进行血糖控制。目前如果有并发症发生的时候，要考虑应用胰岛素控制血糖，而且对患者进行充分的血糖控制，严格地将糖化血红蛋白减少到7%以下，同时要尽可能减少低血糖的发生。这样可以降低足溃疡和感染的发生率，进一步减少截肢的风险。5.下肢运动康复。对于很多患者来说，运动锻炼是可以改善间歇性跛行的。有研究显示，运动康复锻炼可以显著提高下肢动脉病变患者的最大步行距离，无痛行走距离。如果确实有下肢感觉和运动的异常，应该及时地进行康复功能锻炼。以上就是对糖尿病足简单的介绍以及房事方案，如果你有糖尿病，一定要注意这些治疗原则，一定要把血糖控制好，不能让糖尿病进一步侵蚀我们的身体。千万不能让糖尿病把自己的脚变黑，再到截肢的时候就什么都来不及了。#百里挑一#往期内容：香港导演陈木胜患鼻咽癌不幸去世，鼻咽癌真的这么可怕吗？人已经感染，他们能康复吗？志贺氏菌和细菌性痢疾有何联系二甲双胍1分钱1片，糖尿病神药降价啦？医生告诉你13个冷知识参考文献[1]谷涌泉.中国糖尿病足诊治指南[J].中国临床医生杂志,,48(01):19-27.[2]张苍,曾咏梅,刘可.糖尿病足患者就诊延迟现状及其影响因素分析[J].中华护理杂志,,51(05):-.[3].糖尿病足诊治指南[J].介入放射学杂志,,22(09):-.

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