动脉硬化并非老来才得,年轻时已开始,6点

动脉粥样硬化虽然不是呼吸科的疾病，但呼吸科老年病人居多，住院病人有时候单侧下肢浮肿或者头晕时，我们会常规建议病人查下肢动脉或者颈动脉彩超，一查发现动脉内有斑块，病人就会很着急，问我们有什么办法可以把斑块除掉，有没有办法软化血管，逆转动脉硬化。可以肯定的说，动脉粥样硬化一旦发生是不可能逆转的，动脉内斑块也是不可能通过药物让它消失掉的。

什么是动脉粥样硬化？

人在出生的时候，血管内壁有一层非常光滑的内皮覆盖，以保证管腔的通畅，就像新的水管一样。由于长期血液在其中流动，血流产生的压力、血液中含有的大量血糖血脂以及烟酒等各种不良刺激，会不断的损害血管内皮，使其产生细小的损伤，光滑的内皮变得粗糙之后，流过的大分子脂类物质就会停留在此，进入内皮裂缝中，脂类物质在此处越集越多，并紧紧粘贴在血管壁内部，表面被纤维帽覆盖，就形成了粥样硬化斑块。动脉粥样硬化斑块并不是仅仅贴在血管壁的外来东西，集结的脂类物质进入血管内皮内部，已经成为了血管壁的一部分。所以，动脉粥样硬化及斑块一旦形成，就成为了一种不可逆的病理改变，斑块几乎是不可能清除的。

有研究显示，人体从十几岁就开始出现动脉硬化，血管弹性下降，随着年龄增长和各种外界因素作用，动脉硬化逐渐加重，并出现动脉粥样硬化，这一过程经常被形象地比作是水管的水垢形成过程，会造成血管通道越来越狭窄，如果脂质成分多，纤维帽容易破裂，这类就是软斑块，软斑块容易发生局部血小板聚集，血栓形成，血管狭窄甚至阻塞，从而导致包括冠心病、心肌梗塞发作和中风等致命疾病。

如何减缓动脉粥样硬化的发生？

动脉粥样硬化是动脉硬化的一个形式，动脉粥样硬化及动脉斑块，它本身不是一种疾病，而是一种病理改变。想让动脉粥样硬化的斑块完全消失，血管壁完全回复到原来的光滑的状态，目前还没有这样的方法和药物能够做到。目前所能达到的就是，让粥样硬化的斑块尽量的保持目前的这种状态，也就是形成硬斑块，长期稳定不动。

减缓动脉粥样硬化的方法包括，

1.饮食上以清淡低盐低脂饮食为主，多吃水果蔬菜；

2.加强运动，保持每天运动的习惯；

3.戒烟戒酒；

4.保持良好的作息，不熬夜；

5.对于高血压及糖尿病人群，要控制血压血糖，减少并发症发生；

6.对三高人群需要使用阿司匹林或氯吡格雷进行二级预防，同时口服他汀类调脂药物。

胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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